Com osteocondrose da coluna da coluna vertebral, muitos são familiares não de engrenagens populares da tela da TV, mas de sua própria experiência triste. As estatísticas são duras: até 80% da população sofre dessa doença, que também significativamente mais jovem. Se as queixas anteriores sobre os problemas na coluna vertebral estavam principalmente entre a geração mais velha, agora a osteocondrose infantil não está mais surpreendendo ninguém. E a culpa de um estilo de vida sedentário e os "benefícios da civilização".
A osteocondrose da coluna cervical é uma doença polietiológica de uma progressiva que se manifesta pela degeneração dos discos intervertebrais e pela distrofia do aparelho ligamentar da coluna vertebral. Todo mundo conhece os sintomas em primeira mão, mas esses conhecimentos são fragmentários; Tentaremos estruturá -los, bem como falar sobre os princípios de diagnóstico e tratamento da osteocondrose da coluna cervical.
As causas da osteocondrose
A ciência médica não pode responder inequivocamente, e é por isso que ocorre osteocondrose. Sabe -se com segurança que o estilo de vida sedentário que uma pessoa moderna é propensa a afetar negativamente a progressão desta doença. É interessante que tanto a hipodinâmia quanto as cargas colossais de atletas levam ao proxy de discos. Um fator hereditário desempenha um papel de liderança. Os seguintes motivos são distinguidos:
- História hereditária sobrecarregada;
- obesidade;
- Hipodinamia;
- distúrbios metabólicos no corpo;
- dano traumático na coluna espinhal;
- Sobrecargas estáticas longas e trabalho associados ao levantamento de pesos (trabalho no computador, levantamento de peso, mineiros, motores, etc.);
- escoliose;
- situação ambiental disfuncional;
- pés chatos e gravidez;
- Hipotermia e estresse, que geralmente causam exacerbações da doença.
Existem várias síndromes neurológicas:
- ombro -periartrite em ombro;
- raiz;
- cardíaco;
- Síndrome da artéria Vail.
Ombro -ombro periartrite. É caracterizado por dor no pescoço, ombro, articulação do ombro. A principal contratura neurogênica da articulação do ombro é formada, que é de natureza protetora, pois protege o nervo axilar do alongamento (pose antálgica). Com esta posição, os músculos que cercam a articulação estão em tensão. A gravidade da síndrome da dor depende do grau de exacerbação da osteocondrose: de uma ligeira limitação da amplitude dos movimentos na articulação ao “ombro congelado” chamado, quando qualquer movimentos causa dor intensa. A dor se intensifica quando o ombro é desviado e pronunciado, pois são esses movimentos que aumentam a tensão do nervo axilar.
Síndrome de Royshift (radiculita cervical). Na maioria das vezes, ocorre com a osteocondrose cervical. Ao mesmo tempo, a coluna vertebral do nervo espinhal é espremida devido à "subsidência" dos discos intervertebrais, bem como ao crescimento de osteofitos ou à protrusão dos discos na direção lateral. A síndrome da dor é específica: queimação intensa, rasgando e pressionando dor, que também se intensifica quando o paciente move a cabeça. A pose antálgica também é observada nos músculos do pescoço, eles são bastante tensos e dolorosos, o volume de movimentos é limitado. Há dor na parte de trás da cabeça, pescoço, peito dianteiro, ombro, entre as omoplatas. A interrupção da sensibilidade pelo tipo de "meia camisa com mangas curtas" é característica.
Síndrome cardial. O nome da síndrome é responsável por si mesmo: a imagem clínica é muito semelhante à angina pectoris. Nesse caso, não há danos orgânicos ao coração, no auge da síndrome da dor, não são detectadas violações do fluxo sanguíneo coronariano pelo ECG e esses pacientes são bem tolerados. Uma característica típica com angina pectoris: a dor ocorre após tomar nitratos e, no caso da osteocondrose, não muda e incomoda por um longo tempo. Ao contrário da angina de peito, a localização da dor está principalmente no coração à esquerda. Com a irritação das raízes dos segmentos C8 - T1, são possíveis distúrbios do ritmo na forma de taquicardia e extrystole. Isso não se deve a danos ao sistema condutor do coração, mas com uma violação da inervação simpática do músculo cardíaco (dano extracardíaco). No diagnóstico diferencial de angina peitoral e síndrome cardíaca, a liderança é o fato de que, além de queixas cardiais, o paciente observa o aumento da dor na articulação e pescoço do ombro associados a movimentos de elevação ou severos.
Síndrome da artéria Vail. A artéria vertebral ocorre em um canal formado por orifícios nos processos transversais das vértebras. Esta artéria está emparelhada, é responsável pelo suprimento de sangue para o cérebro. Consequentemente, qualquer estreitamento desse canal afeta muito negativamente a nutrição do tecido cerebral. A síndrome da artéria vertebral se desenvolve diretamente com a compressão da própria artéria e com a irritação do plexo nervoso simpático, localizado ao seu redor. A dor nessa patologia está queimando ou pulsando na região occipital, com espalhada para uísque, arcos tutoriais, corvos. Surge em um e nos dois lados. Os pacientes geralmente associam o agravamento à condição após o sono em uma pose não -fisiológica, viagens no transporte, caminhada. Com sintomas pronunciados, perda auditiva, tontura, ruído nos ouvidos, náusea, vômito, perda de consciência e aumento da pressão arterial são possíveis. Tais sintomas não são específicos e são muito semelhantes às queixas no acidente vascular cerebral cerebral. Essa patologia é caracterizada pela síndrome da capela sistina: um desmaio que ocorre quando você derrubava a cabeça para trás (isquemia cerebral grave). Ele foi descrito pelos visitantes da capela sistina no Vaticano quando eles examinaram os afrescos em seus arcos. Também é possível cair sem perda de consciência com curvas nítidas da cabeça.
Como qualquer diagnóstico na medicina, o diagnóstico de osteocondrose é estabelecido com base em queixas de pacientes, anamnese da doença, exame clínico e métodos de pesquisa auxiliar. A raio X da coluna cervical em projeções diretas e laterais é realizada, se necessário em posições especiais (com boca aberta). Ao mesmo tempo, os especialistas estão interessados no auge dos discos intervertebrais, a presença de osteofitos. Dos métodos modernos de pesquisa, são utilizados pesquisas de IAMR e CT, o que possibilita a verificação do diagnóstico com mais precisão. Além dos métodos listados de pesquisas adicionais, podem ser necessárias consultas de especialistas relacionados (cardiologista, oftalmologista, neurocirurgião), e o exame do neurologista é simplesmente vital. O neurologista está envolvido no tratamento da osteocondrose; portanto, depois de examinar o paciente, ele prescreverá o exame mínimo necessário a seu critério.
Tratamento da osteocondrose
A osteocondrose é uma doença polietiológica, pois um curso de terapia não é curado. Você não pode beber uma "pílula mágica" e tudo passará, é necessário mudar fundamentalmente o seu estilo de vida, já que o gatilho é a hipodynamia. Os resultados mais tangíveis são mais fáceis de alcançar no estágio inicial da doença, quando as queixas são mínimas e não há síndromes de compressão e a artéria espinhal. No estágio agudo da doença, quando os seguintes grupos de medicamentos são prescritos de dor pronunciada: a síndrome da dor é pronunciada:
- Bloqueio paravertebral terapêutico (para aliviar a dor e a remoção do espasmo muscular);
- AINEs;
- pomadas contendo AINEs e ação reflexa;
- relaxantes musculares;
- Vitaminas B V.
À medida que o processo inflamatório desaparece e o alívio da síndrome da dor, eles passam para o tratamento com fisioterapia. Na maioria das vezes, são usadas as seguintes técnicas:
- terapia a laser;
- eletroforese;
- acupuntura;
- Terapia com exercícios;
- massagem terapêutica;
- Terapia manual.
É importante entender que a osteocondrose prossegue com períodos de exacerbação e remissão; portanto, é muito importante afetar a causa e não tratar a investigação.